北京儿童医院是我国较早开设儿童心理门诊的三甲医院之一。去年6月，医院从原有的儿童心身医学科中单独设立了“拒绝上学门诊”。该门诊自开设以来10个月内接诊近万人次。孩子们拒绝上学的原因多种多样，包括抑郁、焦虑、双相情感障碍等心理问题。

  清明假期结束后的第一天，北京儿童医院挂号系统显示，拒绝上学门诊的一周号源全部约满。李瑛是这个门诊的负责人，他当天接诊的第一位患者是一位14岁的女孩千千，她因遭遇校园暴力而拒绝上学。另一位16岁的女孩佳佳则是因为长期学业压力和内心焦虑导致拒绝上学，甚至在手腕上留下了伤痕。

  李瑛表示，拒绝上学不是一种独立的疾病，而是多种心理问题的表现形式之一。常见的群体包括初一和高三学生，其次是初三和高一学生。这些孩子可能伴有焦虑、抑郁或躯体化症状，有些甚至伴随强迫症。如果一个孩子已经无法维持正常上学，这通常意味着他的问题已经达到中度以上水平。

  据相关文献介绍，全球大约17.8%的儿童青少年存在拒绝上学及其相关问题。在我国，儿童心身医学科普通门诊中有20%到30%的患儿有拒绝上学的问题。生物、心理、家庭和社会因素共同导致了这一现象。许多家长面对这种情况时手足无措，有的甚至放下工作专程带孩子来看病。医生们需要帮助家长调整期望值，避免过度焦虑。